2021年終歲末之際，《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》在第44期第11卷中刊登并發(fā)表了《專家論壇：重視自身抗體精準(zhǔn)定量檢測》一文。作為醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者，禁不住給自己倒了杯熱茶，清空思緒，來一次精讀之旅，以期從中汲取專家思想的精髓。
首先，從此文的內(nèi)容和表述可以很清楚地推測出該文作者是一位從事臨床風(fēng)濕診療的一線醫(yī)生。正所謂“春江水暖鴨先知”，作為一線臨床醫(yī)務(wù)工作人員，作者深知自身抗體在風(fēng)濕免疫疾病臨床精準(zhǔn)診療當(dāng)中所發(fā)揮的重要意義和價(jià)值，而且也借助文章呼吁臨床實(shí)驗(yàn)室能夠?yàn)榕R床提供符合精準(zhǔn)診療的定量檢測報(bào)告單。不忘初心，牢記使命！而醫(yī)者的最大初心就是“健康所系，性命相托”。臨床醫(yī)生的服務(wù)對象是廣大患者，而檢驗(yàn)服務(wù)的直接對象就是臨床醫(yī)生。對于多系統(tǒng)和多臟器受累的風(fēng)濕免疫疾病而言，針對患者的臨床診療更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵循“循證醫(yī)學(xué)”的原則。自身抗體作為風(fēng)濕免疫疾病診療過程中的重要指標(biāo)，如果臨床醫(yī)生僅僅只能看到“定性”結(jié)果，那么所謂的“循證醫(yī)學(xué)”的原則又何從談起。所以作者有感于目前國內(nèi)大部分自身抗體檢測報(bào)告仍停留在“定性”階段，因此在文章中明確發(fā)出了強(qiáng)烈呼吁——應(yīng)重視自身抗體的精準(zhǔn)定量檢測！??！
其次，為了更好地闡明自身抗體定量檢測臨床價(jià)值的重要性，作者還從疾病診斷、療效監(jiān)測和疾病復(fù)發(fā)預(yù)測等三個(gè)方面分別展開討論。從疾病診斷的角度來看，作者引用了包括美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）和歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟（EULAR）等風(fēng)濕免疫疾病臨床分類標(biāo)準(zhǔn)的角度，詳細(xì)說明相關(guān)自身抗體在疾病分類標(biāo)準(zhǔn)中的分值及權(quán)重。強(qiáng)調(diào)了自身抗體定量檢測對于風(fēng)濕免疫疾病診斷的重要價(jià)值。而在療效檢測方面，作者在肯定自身抗體量值水平對療效檢測發(fā)揮重要作用的基礎(chǔ)上，尤其強(qiáng)調(diào)自身抗體量值水平的改變與患者個(gè)體以及相關(guān)治療方案和措施有關(guān)的觀點(diǎn)，而且自身抗體量值水平改變對于治療監(jiān)測的價(jià)值和作用絕非“一蹴而就”而是需要“持續(xù)監(jiān)測”。上述觀點(diǎn)的提出也為臨床實(shí)踐中，部分患者在接受治療后出現(xiàn)自身抗體量值水平未見顯著變化的現(xiàn)實(shí)提供了一種思考的方向，避免臨床醫(yī)生進(jìn)入否認(rèn)自身抗體定量檢測臨床價(jià)值的理解誤區(qū)。在疾病復(fù)發(fā)預(yù)測方面，作者提出了該論斷仍然具有爭議的觀點(diǎn)。與此同時(shí)，作者也補(bǔ)充強(qiáng)調(diào)不同抗體在不同疾病復(fù)發(fā)預(yù)測的價(jià)值可能存在差異，而且對于疾病復(fù)發(fā)的預(yù)測也不能僅僅依賴自身抗體量值這一單一指標(biāo)，而應(yīng)該結(jié)合其它更多的臨床指征來綜合判斷和分析。
最后，作者還針對自身抗體定量檢測技術(shù)的發(fā)展以及可能存在的挑戰(zhàn)提出了相關(guān)的見解。其中，在針對自身抗體檢測技術(shù)方面尤其強(qiáng)調(diào)了具有全自動(dòng)、定量、隨機(jī)上樣和靈活組合等特點(diǎn)的化學(xué)發(fā)光方法的優(yōu)越性。在國家加強(qiáng)醫(yī)?？刭M(fèi)以及強(qiáng)調(diào)深化個(gè)體化醫(yī)療改革的大背景下，化學(xué)發(fā)光檢測方法在實(shí)現(xiàn)自身抗體的精準(zhǔn)、快速、定量和個(gè)性化檢測的同時(shí)，更有助于各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)踐行和順應(yīng)國家醫(yī)療改革的大方向。
誠然，自身抗體定量檢測在國內(nèi)風(fēng)濕免疫領(lǐng)域正處于不斷普及的發(fā)展階段，許多問題和挑戰(zhàn)仍亟需解決，包括醫(yī)療收費(fèi)的制定、檢測方法的標(biāo)準(zhǔn)化和抗體量值溯源性等顯著問題。上述問題的解決尤其需要提倡醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所和科技企業(yè)等多方面以“產(chǎn)學(xué)研“相結(jié)合的方式不斷努力。但整個(gè)行業(yè)絕不能“因噎廢食”，對存在的問題卻視而不見，繼續(xù)停留在”定性“檢測的階段而固步自封。