文章題目：食物過敏診斷和管理指南
發(fā)表年份：2010年
雜志影響因子：《Journal of Allergy and Clinical Immunology》，影響因子13.258
內(nèi)容簡介：
2010年美國的“國立過敏和傳染病研究所”（National Institue of Allergy and Infectious Disease, 簡稱NIAID），發(fā)表《食物過敏診斷和管理指南》（影響因子13.258），這是全球首個(gè)食物過敏指南。NIAID是美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的27個(gè)研究所和中心之一，NIH是美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部的一部分，是全球最大的生物醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。因此一般認(rèn)為該指南是目前最權(quán)威的食物過敏診斷指南。
該指南將把食物不良反應(yīng)分成免疫介導(dǎo)（IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)、IgE和非IgE混合介導(dǎo)、細(xì)胞介導(dǎo)）和非免疫介導(dǎo)兩種途徑，在“非IgE介導(dǎo)的免疫機(jī)制的食物不良反應(yīng)的診斷”章節(jié)中，明確肯定食物特異性IgG抗體檢測的價(jià)值，建議食物特異性IgG抗體檢測可以應(yīng)用到非IgE抗體介導(dǎo)的反應(yīng)中；在不推薦的I型過敏反應(yīng)診斷工具中，該指南認(rèn)為IgG4不應(yīng)該用于IgE介導(dǎo)的I型過敏反應(yīng)。
關(guān)于非IgE介導(dǎo)的食物過敏，文中描述如下：
“非IgE介導(dǎo)的食物過敏的診斷是具有挑戰(zhàn)性的。首先，在診斷開始之前，僅通過臨床病史和體格檢查是很難將IgE介導(dǎo)的過敏和非IgE介導(dǎo)的過敏區(qū)別開。一些明顯的非IgE介導(dǎo)的情況也與食物過敏有關(guān)聯(lián)，T細(xì)胞就被證實(shí)參與了乳糜瀉的發(fā)病過程。還有一些研究表明，T細(xì)胞可能參與了另外一些非IgE介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)。大量的診斷工具已經(jīng)被建議應(yīng)用到非IgE抗體介導(dǎo)的反應(yīng)中，包括：雙盲控制食物激發(fā)試驗(yàn)（DBPCFC），斑貼檢測，APT，皮內(nèi)試驗(yàn)，淋巴細(xì)胞活性檢測，食物特異性IgG抗體檢測和內(nèi)窺鏡活組織檢查。”
由此可見，NIAID的指南明確肯定了食物特異性IgG抗體檢測對于非IgE介導(dǎo)免疫機(jī)制食物不良反應(yīng)的診斷意義。
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5. 食物過敏診斷和管理指南.pdf