IgE定量檢測(cè)對(duì)于過(guò)敏免疫治療療效監(jiān)測(cè)意義國(guó)際文獻(xiàn)
文章題目：過(guò)敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學(xué)參數(shù)
發(fā)表年份：2017年
發(fā)表單位：EAACI歐洲過(guò)敏反應(yīng)與臨床免疫學(xué)會(huì)
雜志影響因子：《Allergy》，影響因子6.048
內(nèi)容簡(jiǎn)介：
Allergen immunotherapy (AIT)過(guò)敏原特異性免疫治療，用來(lái)治療由吸入性過(guò)敏原引起的IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。經(jīng)全世界各國(guó)醫(yī)生長(zhǎng)期臨床研究表明其療效明確，是唯一可能改變疾病自然進(jìn)程的治療措施，且在停止治療后仍具有長(zhǎng)期療效和減少發(fā)生新的致敏，同時(shí)也證實(shí)此項(xiàng)治療是安全的。它主要包括皮下和舌下免疫治療兩種類(lèi)型。但，由于過(guò)敏性疾病、過(guò)敏原、患者反應(yīng)的復(fù)雜性，并不是所有患者對(duì)AIT的療效都是一致的，現(xiàn)在尚未找到AIT療效的臨床生物學(xué)參數(shù)（biomarkers）。在2017年第72期的《Allergy》雜志上，歐洲過(guò)敏和臨床免疫學(xué)學(xué)會(huì)（EAACI）發(fā)表了一篇文獻(xiàn)，其中列舉了七大類(lèi)過(guò)敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學(xué)參數(shù)（見(jiàn)下圖），包括：特異性IgE及總IgE、特異性IgG4及sIgE/IgG4比值、特異性IgE抑制因子（sIgEblocking factor，IgE-BF）及IgE-FAB、嗜堿細(xì)胞活化試驗(yàn)（basophil activation test）、細(xì)胞因子和趨化因子（cytokine 及chemokines）、細(xì)胞學(xué)參數(shù)（Tregs、Bregs、樹(shù)突狀細(xì)胞）、機(jī)體內(nèi)參數(shù)（過(guò)敏原激發(fā)試驗(yàn)）。這些生物學(xué)參數(shù)大多數(shù)當(dāng)前呼吸過(guò)敏領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，無(wú)疑為變態(tài)反應(yīng)脫敏領(lǐng)域提供了重要的指導(dǎo)意義。
圖：七大類(lèi)評(píng)估過(guò)敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學(xué)參數(shù)
在此，以下特別列舉sIgE、TIgE及sIgE/TIgE比值幾個(gè)生物學(xué)參數(shù)對(duì)于免疫治療的重要意義。特異性IgE（specific IgE, sIgE）是過(guò)敏性疾病診斷及AIT入組的重要指標(biāo)。花粉的AIT臨床研究中發(fā)現(xiàn)，sIgE在治療初期升高隨后減弱，但沒(méi)有功能或臨床相關(guān)性，比如治療期間sIgE升高時(shí)，患者癥狀并無(wú)加重；長(zhǎng)期研究顯示sIgE濃度隨治療時(shí)間降低?？?/span>IgE（total IgE, tIgE）在AIT治療中的變化結(jié)果不一，有增加有減少，和sIgE一樣，tIgE也會(huì)出現(xiàn)初始增長(zhǎng)，緊隨其后下降的趨勢(shì)。但多數(shù)顯示為不變，可能和觀察時(shí)間長(zhǎng)度有關(guān)。因此，sIgE和TIgE的這些趨勢(shì)似乎主要取決于研究的持續(xù)時(shí)間或抽樣時(shí)間。
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7. EAACI過(guò)敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學(xué)參數(shù).pdf